打HPV疫苗是人傻钱多?2022年，还有人在误解HPV……

　　“5年前，如果在妇科门诊和患者谈起HPV，她们会一脸疑惑的望着我。

　　但当我和她们说这是一种病毒，长期感染可能会导致宫颈、阴道、外阴等病变，如宫颈癌前病变、宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肝门癌等，还可能会让她们的身上长出如菜花样的尖锐湿疣时，她们才会开始意识到这是一种关乎健康的病毒，并且越听越想了解……”

　　——这是10年前一位妇科医生曾经说过上面的这样的一段话。

　　在十年后的今天，依赖于医学的发展、信息的传播，大部分人都知道了预防宫颈癌的必要性、呼吁适龄女性对宫颈癌预防的加强，甚至在我国多地也陆续为13~18岁女孩免费接种HPV疫苗。

　　然而，尽管大多数人对HPV都有一定的认知，但仍有不少人将HPV与“不检点”划上等号，还在认为去打HPV疫苗的人是人傻钱多。

　　误区一：HPV感染=不检点

　　因为HPV主要是通过性生活传播，于是就有不少人持偏见：HPV感染=不检点。

　　香港时代医疗表示，HPV除了通过性生活传播外，还会在人类生存环境中无处不在，很多人的皮肤、呼吸系统以及消化系统中都可能存在该病毒。

　　也就是说，除了性传播，HPV还可能会通过其他途径来传播，比如密切/间接接触感染者的衣物、生活用品、用具等，以及医源性传播、母婴传播等都可能发生HPV感染。

　　其次，大多数感染HPV的女性只有单一伴侣。美国一份2014年的研究指出：受调查女性中，80%的女性曾感染过HPV，其中拥有单一性伴侣的女性中也有近6成感染HPV。

　　而在中国，一项对于170多例宫颈癌患者的分析中，发现其中87%的患者都处于原配婚姻关系中，甚至71%的人只有过1位性伴侣。

　　另外，HPV并非只感染女性，男性也会感染。一项面向1757名HPV感染无症状男性的研究发现，将近一半的男性有生殖器HPV感染。但男性感染HPV后，通常不会有明显症状，只有极少数男性感染者会病变为阴茎癌或肝门癌等，但会像击鼓传花一样，将HPV传染给女性。

　　误区二：HPV阳性就不能打疫苗

　　美国妇产科医师协会(ACOG)指出：HPV阳性者依旧推荐接种HPV疫苗，可预防其他HPV亚型的感染。

　　举个例子，假如小A感染了HPV18，接种二价和四价HPV疫苗，便可预防由HPV16的宫颈癌，如果接种九价HPV疫苗，则可预防6、11、16、31、33、45、52及58型别，大大降低了患宫颈癌概率，如果HPV18清除后，还可避免再次感染HPV18。

　　∴ 香港时代医疗提醒，如被确诊感染了某种亚型的HPV，建议优先接种九价HPV疫苗，可获得更大的预防价值。

　　小Tips：二、四、九价HPV疫苗有什么不同?

　　* 二价HPV疫苗：可预防高危型HPV16和HPV18，有效预防70%的宫颈癌。

　　* 四价HPV疫苗：可预防高危型HPV16和HPV18和低危型HPV6和HPV11，有效预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。

　　* 四价HPV疫苗：可预防高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58和低危型HPV6和HPV11，有效预防90%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣，以及绝大多数由HPV引起的生殖器癌、肛门癌、口咽癌等。

　　误区三：感染的HPV亚型不是16/18，就没太大问题

　　很多所谓熟悉HPV的“内行人士”，只要一查出HPV16、HPV18就紧张兮兮，HPV检查、TCT检查等马上安排起来，但其他HPV亚型则“无所谓”般。

　　的确，在所有宫颈癌中，由HPV感染引起者占57%，HPV感染引起占16%，合在一起对宫颈癌的「贡献度」超过70%，可谓是两大劣迹斑斑的病毒。

　　△ 我国女性因感染HPV导致高度宫颈病变的前5个型别，分别为16、52、58、33、18;因感染HPV导致宫颈癌的5个型别，分别为16、18、58、52、31

　　换句话说，除了HPV16和HPV18两个型别外，其他高危型HPV同样不容忽视。

　　误区四：宫颈癌发生只与HPV阳性有关

　　数据显示，99.7%以上宫颈癌与HPV感染有关，但这并不表示HPV阴性者肯定不会患宫颈癌。

　　一些特殊类型的宫颈癌，如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌可能与HPV感染无关，这类宫颈癌患者中HPV检测阳性率仅为0~27.3%。

　　另外，现有HPV筛查方法仍无法达到100%的敏感度和特异度，任何一种HPV检测方式都会存在一定的假阳性率。

　　误区五：无症状=无患病

　　国家卫健委发布的《宫颈癌诊疗规范(2018)》中提及到，癌前病变及宫颈癌早期大多为无明显症状。

　　香港时代医疗表示，宫颈癌常见症状包括阴道异常出血，如为爱鼓掌时“妹妹”会出现接触性出血;非经期不规律出血，容易被人误以为是排卵期出血;白带异常，如血色白带、分泌物增多、白带有异味等。一旦出现这些症状，意味疾病已经发展到一定阶段，再不治疗将会加大治疗难度、影响治疗效果。

　　误区六：使用干扰素可清除体内的HPV

　　香港时代医疗提醒，目前医学界并没有针对HPV感染的特效药。

　　尽管干扰素具有免疫调节、抗增生、抗病毒等作用，但有研究证明，无论是否使用干扰素对HPV转阴并无影响。

　　因此，与其靠干扰素，倒不如养成良好的生活习惯，增强自身免疫力，才是对抗HPV的唯一正道。

　　最后，目前自然界已发现的HPV亚型超过200多种。换句话说。即时接种了HPV疫苗，也未必能保证100%不会感染HPV。

　　所以，真正要远离宫颈癌，HPV疫苗+宫颈癌筛查，两者必不可少!

　　目前香港时代医疗的HPV疫苗库存充足，所有疫苗均可在香港卫生署查到相关资料，保证每支疫苗均是正货且来源正规，有兴趣的朋友不妨浏览https://cn.medtimes.com.hk/hpv-vaccination，了解一下!